¿Quién puede recibir subsidios del Marketplace?

Respuesta directa: para la cobertura de 2027 puede recibir subsidio del Marketplace (el crédito fiscal para la prima) quien compra un plan en el Mercado, tiene un ingreso familiar de entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza, no tiene acceso a otra cobertura asequible como Medicaid, Medicare o un buen plan del empleo, y es ciudadano o tiene un estatus migratorio elegible. Para una persona sola, eso equivale a un ingreso de aproximadamente $15,960 a $63,840 al año, según las guías de pobreza de 2026.

Las reglas cambiaron en los últimos dos años. Los créditos ampliados que existían hasta 2025 vencieron, volvió el tope del 400% y, desde 2027, menos inmigrantes con presencia legal pueden recibir la ayuda. En esta guía te explicamos quién califica y qué revisar antes de solicitar.

Qué es el subsidio del Marketplace

El subsidio es el crédito fiscal para la prima (Premium Tax Credit). Normalmente se aplica por adelantado: el Mercado lo paga directamente a la aseguradora cada mes y tú pagas una prima más baja. Al declarar impuestos, el IRS compara lo que recibiste con lo que te correspondía según tu ingreso real.

Además existen las reducciones de costos compartidos, que bajan el deducible y los copagos. Solo se aplican si eliges un plan de nivel Plata y tu ingreso es bajo.

Requisitos para recibir el subsidio en 2027

1. Comprar el plan en el Mercado. En Florida, Tennessee y Texas se usa HealthCare.gov. California, Georgia, Nueva Jersey y Virginia tienen mercados estatales propios, con sus propias fechas.
2. Tener un ingreso entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza (FPL). Según los materiales de CMS, desde 2026 quien gana más del 400% ya no recibe crédito.
3. No tener acceso a otra cobertura que cuente: Medicaid, CHIP, Medicare o un plan de empleo que se considere asequible y que cumpla con un valor mínimo.
4. Declarar impuestos. Si estás casado, por lo general deben declarar en conjunto.
5. Tener un estatus migratorio elegible (ver la sección siguiente).

Tabla de ingresos de referencia

Para la cobertura de 2027, el Mercado usa las guías de pobreza de 2026 que publicó HHS en el Federal Register (48 estados contiguos):

• 1 persona: 100% = $15,960 · 400% = $63,840
• 2 personas: 100% = $21,640 · 400% = $86,560
• 3 personas: 100% = $27,320 · 400% = $109,280
• 4 personas: 100% = $33,000 · 400% = $132,000
• 5 personas: 100% = $38,680 · 400% = $154,720

Ejemplo ilustrativo (guías de pobreza de 2026 de HHS): una pareja con dos hijos que espera ganar $58,000 en 2027 está alrededor del 176% del FPL ($58,000 ÷ $33,000). Si todos tienen un estatus elegible y no tienen otra cobertura asequible, podría recibir crédito para la prima y, si elige un plan Plata, también reducciones de costos compartidos; el monto lo calcula el Mercado. Una familia de cuatro que espera ganar $140,000 supera el 400% ($132,000) y no recibiría crédito, aunque sí puede comprar un plan a precio completo.

El ingreso que cuenta es el ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de todas las personas que aparecen en tu declaración de impuestos, no solo tu salario.

Cambios para inmigrantes desde 2027

Una ley federal de 2025 cambió quién puede recibir ayuda. Según la guía de CMS publicada el 5 de octubre de 2026, desde el año de cobertura 2027 el crédito y las reducciones de costos solo se permiten para:

• Ciudadanos y nacionales de EE. UU.
• Residentes permanentes legales (personas con green card).
• Entrantes cubanos o haitianos.
• Personas que residen legalmente bajo un Pacto de Libre Asociación (COFA).

Otras personas con presencia legal, como refugiados, asilados o beneficiarios de TPS, pueden seguir inscribiéndose en un plan del Mercado, pero tendrían que pagar el precio completo. Las personas sin presencia legal en EE. UU. no pueden comprar en el Mercado, aunque sí pueden solicitar cobertura para sus hijos u otros familiares que sí califiquen.

Lo que ya no existe: los créditos ampliados

Entre 2021 y 2025 hubo créditos más generosos que eliminaban el tope del 400% y permitían primas de $0 para muchas familias. Esos créditos vencieron al final de 2025. A la fecha de este artículo, el Congreso no ha aprobado una extensión. Si eso cambia, la ayuda podría ser mayor; revisa siempre la información vigente en HealthCare.gov antes de decidir.

Cuidado con la devolución al IRS

Desde el año fiscal 2026 se eliminaron los topes de devolución. Si estimaste un ingreso bajo y terminas ganando más, tendrás que devolver todo el crédito de más. Para protegerte:

• Haz un cálculo honesto del ingreso del año completo, incluyendo trabajos extra o por cuenta propia.
• Reporta al Mercado cualquier aumento de ingreso, matrimonio, divorcio o nacimiento.
• Si no estás seguro, puedes usar solo una parte del crédito por adelantado y recibir el resto al declarar.

Situaciones en las que no recibirías subsidio

• Tu ingreso supera el 400% del FPL.
• Tu empleo te ofrece un plan considerado asequible, aunque decidas no aceptarlo.
• Calificas para Medicaid o tienes Medicare.
• En Florida, tu ingreso está por debajo del 100% del FPL y no calificas para Medicaid; esto se conoce como la brecha de cobertura.
• Tu estatus migratorio no es uno de los elegibles para 2027.

Cómo saber si calificas, paso a paso

1. Reúne los datos de ingreso de todos los que van en tu declaración.
2. Ten a mano los documentos migratorios o números de Seguro Social.
3. Entra a HealthCare.gov/lower-costs para un cálculo preliminar.
4. Llena la solicitud completa entre el 1 de noviembre de 2026 y el 15 de enero de 2027 (antes del 15 de diciembre si quieres cobertura desde el 1 de enero).
5. Responde a tiempo si el Mercado te pide documentos; si no, podrías perder la ayuda.

Limitaciones importantes

Esta guía es informativa. La elegibilidad final la decide el Mercado con base en tu solicitud, y el monto del crédito depende del precio del plan de referencia en tu zona, tu edad y tu ingreso. Ningún agente puede asegurarte un subsidio concreto antes de que el Mercado procese tu caso.

Te ayudamos con tu solicitud

En Asesor Latino revisamos contigo, en español, si tu familia podría calificar y te acompañamos en la solicitud. Agenda tu consulta, llama al +1 (855) 500-1233 o escribe a info@asesorlatino.us.

Preguntas frecuentes

¿Puedo recibir subsidio si trabajo por mi cuenta?

Sí, si cumples los requisitos de ingreso y no tienes otra cobertura asequible. Usa tu ingreso neto estimado del negocio para el cálculo.

¿Mi familia puede recibir ayuda si yo no tengo papeles?

Tus hijos o familiares con estatus elegible pueden solicitar. Solo das información migratoria de quienes piden cobertura.

¿Qué pasa si gano un poco más del 400%?

Sin la extensión de los créditos ampliados, no recibirías crédito. Puedes comprar un plan a precio completo dentro o fuera del Mercado.

¿El subsidio es un préstamo?

No, pero si recibes más de lo que te corresponde, debes devolver la diferencia al declarar impuestos.

Fernando Somarriba, agente de seguros con licencia, NPN 22107724; puedes verificar en NIPR (nipr.com) en qué estados tiene licencia de salud. Solo ayudamos con planes de salud en esos estados. Asesor Latino US no es HealthCare.gov, el Mercado de Seguros Médicos ni una agencia del gobierno. Puedes ver todas tus opciones e inscribirte directamente en HealthCare.gov (CuidadoDeSalud.gov) o en el mercado de tu estado, o buscar ayuda local sin costo en localhelp.healthcare.gov. Es posible que no ofrezcamos todos los planes disponibles en tu área. La elegibilidad y el monto de la ayuda económica los decide el Mercado. Asesor Latino US es un nombre comercial (DBA) de EMDLLC.